オールオン４は抜歯が必要？

オールオン４（all on ４、オールオンフォー、オール・オン・フォー）とは、４本のインプラントで片顎全ての歯をつくることができるインプラント治療法の一つです。

オールオン４をする際には、残っている少数の歯の抜歯が必要となりますが、通常のインプラントよりも費用負担を抑えることができ、また手術は基本的に日帰り１回で済むなど、多数の歯を治療する必要がある方に様々なメリットがあります。

すでに多くの歯を失っている方や、全部の歯を失っている総入れ歯の方、また、重度の虫歯や歯周病などで全ての歯を抜かなければならない方にお勧めする治療法です。

なぜオールオン４は
抜歯が必要になるのか
（抜歯する理由）

オールオン４は、前歯から奥歯まで一体となった人工歯を、片顎（上顎または下顎）あたり最少４本のインプラントでしっかりと固定できるシステムです。

通常のインプラントであれば、歯がないところに1本ずつインプラントをすることができますが、オールオン４の装置は12本〜14本の人工歯が連結したものとなっているため、残っている少数の歯を抜歯してから治療を行う必要があります。

抜歯をして行う
オールオン４のメリット
＜通常のインプラントとの比較＞

通常のインプラント治療では、基本的に1つの歯に対し1本ずつインプラントを埋入します。そのため、失った歯が多い人は10本以上のインプラントを入れる必要があり、その分患者様の負担が大きくなってしまうことが難点でした。

この問題を解決すべく開発されたのが、オールオン４インプラントです。

オールオン４は従来のインプラントと比べ、多数のインプラントが必要な患者様にとって様々な面で「負担を軽減できる」治療法となります。

1. 手術時間や治療期間が
   短くて済む 従来のインプラント治療法では、多く歯を失った方の場合、上下それぞれの顎で8〜10本のインプラントを入れる必要がありました。
   オールオン４では、全ての歯がない方も基本的に片顎あたり最少4本のインプラントで済むため、手術を短い時間で終えることができ、全体の治療期間も短縮することが可能です。
2. 骨の少ないケースも
   適応できる 顎の骨が著しくやせてしまっている患者様の場合、従来のインプラントでは骨移植などの治療を行う必要がありました。
   オールオン４（オールオンフォー）では、骨の厚みのある部分を選んでインプラントを埋入できるため、顎の骨が少ない方も適応可能です。骨移植などの必要性がないため、基本的に手術は半日（両顎であれば１日）の１回で済ませることができます。
3. 身体への負担が
   少なくて済む 従来のインプラント治療法の場合、治療する歯が多い方ほど手術時間が長くかかり、術後の腫れや痛みも大きくなりがちでした。
   オールオン４では、全ての歯がない方も必要最少のインプラント埋入手術で済み、手術時間を大幅に短縮することが可能です。また、基本的に骨移植の必要がないため合併症も少なくて済み、術後における治療箇所の腫れや痛みなどの症状や身体への負担も軽減することができます。
4. 治療の費用負担を
   軽減できる 従来のインプラント治療法の場合、全部または多くの歯を失っている方はインプラントの本数も多くなるため、治療費の総額も大きくなっていました。
   オールオン４は、片顎あたり最少４本のインプラントで済み、骨移植の費用もかからないため治療費を軽減することができます。
5. 即日で仮歯を入れられる 従来のインプラント治療法で多数のインプラントを入れる場合、手術は複数回・長期間にわたって行われ、歯が入るまで数ヶ月待たなければならないケースもありました。
   オールオン４の場合、設備と技術の備わった医院であれば、抜歯からインプラントの埋入、仮歯の装着までを半日〜1日で行うことができ、多くのケースで治療したその日の夜もしくは翌日から仮歯で食事をとることができるようになります。

抜歯が必要になるケース
（抜歯をしてオールオン４を
お勧めする人）

• ほとんどの歯を失っている方
  （1〜3本程しか歯が残っていない）
• 残っている少数の歯が重度歯周病で回復が見込めない方
• 残っている少数の歯が重度な虫歯で回復が見込めない方
• なるべく早く歯を入れたい方
  （短期間・手術を1回で
  済ませたい方）
• 通常のインプラントでは本数が多く費用や治療期間が心配な方 など

状態の悪い歯を残していても上手く噛めなかったり、他の歯や顎の骨に悪影響を及ぼしていることが多々あります。そのため、事前に慎重な診査診断の上、むりに残しても結果的に良くないとの判断に至った際は、抜歯をしてオールオン４をお勧めする場合があります。

抜歯しないで治療する方法
（オールオン４以外の
多数歯を補う治療法）

患者様の中には、やはり「残っている歯を抜くのには抵抗がある…」という方もいらっしゃいます。しっかりと診査をして、問題なくその歯が長く残せそうであれば、オールオン４以外の方法で失った歯を補う選択肢もあります。

オールオン４以外の
失った歯を補う治療法

通常のインプラント治療

通常のインプラント法であれば、抜歯をせず歯がないところのみに1本ずつ歯をつくることが可能です。ただし、顎の骨が薄い方は骨の移植が必要になったり、手術も複数回にわたり、治療期間や治療費がかさむなど負担が大きくなる場合があることも考慮する必要があります。　

部分入れ歯

歯を失った部分だけに入れ歯を入れる治療法です。保険適用内でできる部分入れ歯もあり比較的安い費用で行えますが、残っている歯に金属のフックを掛けることで入れ歯を維持させる方法のため、残っている歯の寿命を縮めてしまう可能性があります。

インプラントオーバーデンチャー
（インプラント義歯）

インプラント（人工歯根）を固定源として利用した入れ歯です。自費診療（保険適用外）の治療となります。必要な箇所にインプラントを埋入し、その上にアタッチメントというパーツで入れ歯を取り付け維持します。通常の入れ歯と同様に、食べかすが入れ歯と歯肉の間に入り込むことがありますが、ご自身で着脱が可能なため取り外して清掃ができます。

抜歯でお悩みの方へ
（無料相談のご案内）

当院では、まず第一に「患者様の残っている大切な天然歯を守り、最大限に活かすこと」を考えます。

できるかぎり残存歯を活かしつつ快適に噛めるようになる方法を模索する。その上で、どうしても残せない・残した時のリスクの方が大きいと判断される場合に、オールオン４治療をご提案しております。

また、抜歯をせずに歯を残して治療を行う場合、お口の状態や治療内容によっては治療が長期間にわたることや、結果的にコストが多くかかってしまうケースもあります。

そうした可能性も加味しながら、患者様とよく話し合い、心から納得できる治療を進めてまいります。

お気軽に無料カウンセリングを
ご活用ください

神奈川・横浜・町田の歯医者 エス歯科クリニックでは、歯を失ってお困りの方へ向けた「無料相談」を実施しており、現在も県内外から多数のご相談・ご依頼がございます。

しっかりとカウンセリングの時間を設けて患者様のお話を丁寧に伺います。むりに治療を勧めることや、ご納得頂かないまま治療に進むといったことは一切ございませんので、リラックスして何でもお尋ねください。

オールオン４や通常のインプラントもあくまで選択肢の一つとして考え、的確な診断をもとにその治療の必要性、メリット・デメリットなども十分にご説明した上で、患者様ご本人の希望を汲みとった治療プランをご提案しております。

あなたにとって最善の治療法を一緒に見つけましょう。

著者情報

白井 崇浩

エス歯科グループ総院長

エス歯科グループ 総院長の白井崇浩です。

歯科に限らず、医療全般に言えることですが、当院では”精密な診断を下す”ということを何より重要視して診療を行っています。
そのために、必要な医療機器を揃えたり、オペ専用のクリーンルームを設けたりと、"自分が治療を受けたいと思う歯科医院”をコンセプトに開院しました。 初めての歯科医院に行くときは誰もがご不安を感じることと思います。

当院の雰囲気や治療方針、設備面をご確認いただき、ぜひ肩の力を抜いて通院していただけたら幸いです。